Электрофорез карипазима является одним из эффективных методов консервативной терапии межпозвоночной грыжи, позволяющий в ряде случаев избежать оперативного лечения.

Препарат карипазим представляет собой лиофилизат протеолитического фермента папаина для приготовления раствора для наружного применения. В свою очередь, папаин - вещество растительного происхождения, получают из млечного сока папайи. В одном флаконе препарата содержится 350 ПЕ папаина.

В инструкции препарата карипазим в разделе показания к применению значатся ожоги IIIа степени.

Однако в медицине научились использовать замечательную способность этого фермента расщеплять элементы повреждённых тканей, не влияя при этом на здоровые, не только при лечении ожогов.

Уже в 60-70-е годы прошлого века начались попытки пункционного введения папаина в межпозвоночные диски, сначала у животных, а затем и у человека. Результаты получились ошеломляющими. Оказалось, что грыжевое выпячивание (то есть фактически пульпозное ядро) проявляет в 100 раз большую чувствительность к данному ферменту, чем здоровый диск. Иными словами, папаин расщепляет некротизированные элементы грыжи, не влияя на сохранные диски.

Не выявлено и негативного влияния папаина на кости, связки, нервные корешки.

Правда, в те годы революции в лечении грыж межпозвоночных дисков не произошло. Внутридисковое пункционное введение папаина приводило к бурному процессу протеолитического разрушения повреждённых тканей (особенно в первые дни), с последующим поступлением продуктов распада в кровь и интоксикацией организма.

По этой причине от внутридискового введения фермента отказались, а исследования по нахождению методов, позволяющих доставить папаин в небольших количествах в зону грыжи, продолжились.

Методика карипазимотерапии для безоперационного лечения межпозвоночных грыж была разработана в 1989 году в СССР профессорами В.Я. Фищенко и В.С. Шаргородским. Технология введения препарата карипазим путём электрофореза в нашей стране предложена заведующим отделением нейрореабилитации НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, профессором В.Л. Найдиным.

Карипазим необходимо хранить в холодильнике. По этой причине пациенты должны приносить по одному флакону с лекарственным препаратом на каждую процедуру. Для проведения электрофореза берут флакон карипазима, 2% раствор эуфиллина, диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), изотонический раствор NaCl (физ. раствор).

Первоначально рекомендовано приобретать 1-2 флакона препарата карипазим, так как, к сожалению, аллергические реакции на него не такая уж большая редкость, а курсовая стоимость немаленькая.

Карипазим растворяют в 5-10 мл физ. раствора, затем в него капают 2-3 капли димексида (ДМСО), который улучшает проникновение лекарственного препарата через биологические мембраны (кожа, подкожная жировая клетчатка).

На прокладки электродов, нагретые не менее 37 градусов по Цельсию, помещают салфетки или фильтровальную бумагу белого цвета. Полученный раствор наносят на салфетки (фильтровальную бумагу).

Существует две методики проведения электрофореза: поперечная и продольная. Поперечная методика применяется при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника без корешкового синдрома. Карипазим вводится с положительного полюса, электрод с ним располагается на поясничной области, электрод с эуфиллином (-) при этом фиксируют в области живота.

При продольной методике электрод с карипазимом (+) располагается на пояснично-крестцовой области, а электрод с эуфиллином (-) на задней поверхности бедра, либо раздваивают на оба бедра.

Аналогично проводится процедура электрофореза карипазима по продольной методике при грыжах шейного отдела позвоночника. Плюсовой электрод с карипазимом закрепляют в области шеи, а минусовой с эуфиллином в области плеча или раздваивают на оба плеча.

Продольную методику используют при распространении болей из области поясницы или шеи на верхние или нижние конечности (при наличии ирритативного или корешкового синдромов).

При проведении электрофореза сила тока увеличивается постепенно от 4-5 до 10-15 миллиампер. Время проведения процедуры также должно потихоньку расти - от 10 минут в первый раз до 20 минут в дальнейшем.

Проведения 10 процедур электрофореза карипазима на курс лечения недостаточно. Обычно назначают 20-30 процедур. Через 1 месяц курс лечения повторяют. Третий курс рекомендуют через 2-3 месяца. Таким образом, для хорошего эффекта проводится 3 курса электрофореза карипазима в год.

Следует сказать, что несмотря на положительные результаты лечения карипазимом у многих пациентов, этот метод, как и все другие, не является панацеей, помогает далеко не всем. Не во всех случаях при наличии межпозвоночной грыжи он показан, довольно часто вызывает аллергию, и, к тому же, недёшев.

По этой причине помните о том, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата стоит лечить комплексно, не забывая о других методах лечения.