Тералиджен (алимемазина тартрат) относится к группе "малых" нейролептиков и может широко применяться как в психиатрии, так и в неврологии. Форма выпуска таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 5 миллиграмм активного вещества.

Тералиджен показан при неврозах и неврозоподобных состояниях, тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах, психопатиях, соматоформной вегетативной дисфункции, нарушениях сна.

В практике врача-невролога чаще всего препарат используется для лечения тревоги, панических атак, а также при расстройствах сна. Тералиджен можно назначать в виде монотерапии или комбинировать с препаратами других групп, например, с антидепрессантами.

Тералиджен противопоказан лицам с тяжёлыми заболеваниями печени и почек, при паркинсонизме, миастении, гиперплазии простаты, закрытоугольной глаукоме, детям до 7 лет, беременным и кормящим женщинам, при одновременном применении с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы), повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при эпилепсии, артериальной гипотонии, открытоугольной глаукоме, обструкции шейки мочевого пузыря и предрасположенности к задержке мочеиспускания, желтухе и угнетении функции костного мозга.

В целом, тералиджен хорошо переносится большинством пациентов. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются снижение артериального давления, тахикардия, головокружение, общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость. У некоторых больных такая симптоматика развивается в первые дни приёма препарата, а затем постепенно исчезает.

Из других неблагоприятных эффектов, связанных с приёмом тералиджена, иногда встречаются сухость во рту, снижение аппетита, запоры, задержка мочеиспускания, сухость в носу и глотке, шум в ушах, нечёткость зрения, повышенное потоотделение, угнетение кроветворения в костном мозге, экстрапирамидные расстройства, повышение судорожной готовности у детей, аллергические реакции, раздражительность, беспокойство, возбуждение или, наоборот, спутанность сознания.

Правда, следует сказать, что при назначении препарата в терапевтических дозировках вышеописанные побочные эффекты встречаются крайне редко. Так, в своей практике многие из них не приходилось наблюдать ни у одного из пациентов, получавших терапию тералидженом.

Исходя из своего опыта использования препарата, рекомендую следующие схемы лечения. Терапию следует начинать с минимальных дозировок. Лучше попробовать "выпить" 1/4 или 1/2 таблетки тералиджена на ночь, так как в первые 2-3 дня могут появиться слабость и сонливость.

При панических атаках, тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах рекомендовано делить суточную дозу на 3-4 приёма. По моим наблюдениям, хороший терапевтический эффект при минимуме побочных эффектов наблюдается при назначении препарата по схеме - 1/4 таблетки утром, 1/4 таблетки днём, 1/2 таблетки на ночь.

Кому-то достаточно и меньшей дозы, а кому-то приходится дозу постепенно увеличить. Так, одному пациенту, имеющему в анамнезе злоупотребление алкоголем, была подобрана эффективная доза 20 мг в сутки (1 таблетка утром, 1 таблетка днём и 2 таблетки на ночь). Но чаще всего достаточно маленьких дозировок.

Ниже представлена рекомендуемая схема приёма тералиджена по данным некоторых источников, где используются несколько большие дозы препарата.

При нарушениях сна тералиджен можно назначать однократно на ночь. Опять же титруем дозу препарата с четвертинки-половинки таблетки до 1-2 таблеток.

Курс лечения не менее 1 месяца.

При тревожно-депрессивных нарушениях нередко применяется в комбинации с антидепрессантами, кроме трициклических, которые могут усиливать М-холиноблокирующую активность тералиджена, а значит, увеличивают риск появления побочных явлений.

На основании личного опыта отмечу высокую эффективность использования препарата тералиджен для терапии вегетативно-сосудистой дистонии с паническими атаками, тревожных и тревожно-депрессивных расстройств, нарушений сна различного генеза.