Инсульт. Симптомы, лечение, профилактика

Сегодня речь пойдёт о симптомах, лечении и профилактике такого грозного заболевания головного мозга, как инсульт. Данный материал на сайте doktorroma.ru представлен в  максимально упрощённом виде, доступном для большинства людей, не имеющих медицинского образования.

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращение - заболевание головного мозга, характеризующееся возникновением общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, удерживающейся более 24 часов.

Временной интервал в 24 часа - главный фактор, по которому различаются инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения. Наиболее частым видом преходящего нарушения мозгового кровообращения являются транзиторные ишемические атаки.

Транзиторная ишемическая атака может проявляться той же самой неврологической симптоматикой, что и инсульт, но в отличии от последнего в течение суток наступает полное восстановление нарушенных функций. Наиболее частой причиной транзиторных ишемических атак служит уменьшение просвета или закупорка артерий головного мозга, что приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к участку мозговой ткани. Однако, при подобных атаках в отличии от инсульта не происходит необратимых повреждений вещества мозга.

Надо отметить, что транзиторная ишемическая атака требует тщательного внимания и серьёзного обследования и лечения. Ведь следующий приступ может закончиться сосудистой катастрофой (инсультом).

По данным Всемирной организации здравоохранения во всём мире ежегодно заболевают инсультом более 15 миллионов человек, треть из которых умирает, а ещё столько же остаётся прикованными к постели.

Важно знать, что инсульт - это не только заболевание пожилых людей, болеют им и молодые, и даже дети.

Данное заболевание требует срочной госпитализации и лечения в специализированном отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Именно раннее начало лечения (в первые 4-6 часов) от возникновения болезни - главный залог успеха лечения и дальнейшего прогноза для жизни и восстановления.

По этой причине очень важно знать основные симптомы инсульта, чтобы при их появлении незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. К ним относятся:

  • появление нарушений речи или её понимания;
  • возникновение слабости и (или) онемения руки и ноги с одной стороны;
  • появление ощущения онемения и слабости одной половины лица, языка, перекос лица;
  • выраженные головные боли, головокружение, шаткость походки, тошнота, рвота;
  • внезапное снижение зрения, выпадение полей зрения одного или обоих глаз;
  • обморок, потеря сознания.

При подозрении на инсульт необходимо уложить больного (лучше на бок), расстегнуть верхние пуговицы на одежде, чтобы дать возможность поступлению свежего воздуха. При наличии протезов в ротовой полости удалить их. Как уже говорилось, немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для своевременной госпитализации больного в специализированное отделение стационара.

По механизму развития выделяют инсульты:

  • ишемический;
  • геморрагический.

Ишемический инсульт или инфаркт мозга в наши дни встречается значительно чаще (примерно в 80% случаев). Он развивается в результате уменьшения просвета или закупорки сосудов головного мозга атеросклеротической бляшкой или тромбом. При этом происходит резкое снижение поступления крови к определённому участку мозга, который начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ (ишемия). И, как исход, гибель части нейронов и нарушение функции многих других в пределах зоны ишемии.

Выделяют несколько подтипов ишемического инсульта. Об этом читайте в следующей статье.

Геморрагический инсульт может развиваться в виде

  • внутримозговой гематомы;
  • нетравматического субарахноидального кровоизлияния.

Причиной геморрагического инсульта является разрыв кровеносного сосуда на фоне высокого артериального давления или при наличии аневризмы сосуда. Если кровоизлияние происходит в вещество мозга формируется внутримозговая гематома. При разрывах сосудов мозговой оболочки кровь поступает в субарахноидальное пространство, и развивается субарахноидальное кровоизлияние.

В классическом варианте существуют различия между ишемическим и геморрагическим инсультом по особенностям начала заболевания и темпам прогрессирования. Ишемический инсульт чаще начинается постепенно. У больного появляются онемение и небольшая слабость в конечностях на одной половине тела, смазанность речи, снижение зрения. В течение нескольких часов или суток симптоматика значительно нарастает, и развивается типичная клиническая картина инсульта в зависимости от локализации и размеров очага поражения.

Клиника при геморрагическом инсульте развивается остро. Появляются выраженные головные боли, головокружение, тошнота, многократная рвота. Возможны эпилептические припадки, потеря сознания. Быстро развиваются параличи (парезы) конечностей, речевые нарушения. Возможны психические расстройства.

Следует отметить, что в последние годы часто встречаются атипичные варианты течения инсульта. По этой причине определение вида инсульта по клинической картине является неправомочным. Достоверный диагноз ишемического либо геморрагического инсульта можно установить только при помощи методов нейровизуализации (компьютерная или магнито-резонансная томография).

Лечение. После госпитализации больного с инсультом в специализированное отделение проводится целый комплекс мероприятий, направленный на сохранение и восстановление нарушенных функций головного мозга, других органов и систем.

При ишемическом инсульте при соблюдении сроков поступления пациента и наличии показаний проводится тромболитическая терапия. При этом вводятся специальные вещества, способные растворять тромб. Ранняя госпитализация больного с геморрагическим инсультом требует срочной консультации нейрохирурга для определения показаний для экстренной операции удаления гематомы.

Выбор лекарственных препаратов зависит от вида инсульта и данной конкретной типичной ситуации. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения применяют сосудистые препараты, нейропротекторы, ноотропы, антиоксиданты, антигипоксанты, антиагреганты, реолитики, ангиопротекторы и другие. Использование лекарственных средств из той или иной группы имеет чёткие показания и противопоказания. Попытки самолечения могут нанести непоправимый вред для здоровья и даже жизни больного.

Реабилитация после перенесенного инсульта - длительный процесс, занимающий несколько месяцев или лет. Применяют лечебную физкультуру, массаж, различные физиопроцедуры, иглорефлексотерапию, психотерапию, занятия с логопедом.

Не менее важными для восстановления больного являются помощь, уход и поддержка со стороны родственников и близких людей.

Профилактика. Все факторы, повышающие риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения, делятся на регулируемые и нерегулируемые. К последним относятся наследственная предрасположенность, возраст старше 65 лет, мужской пол. На них мы повлиять никак не можем.

А вот с первой группой факторов бороться необходимо:

  1. Коррекция артериального давления. Лица, страдающие артериальной гипертензией, должны регулярно принимать по назначению лечащего врача гипотензивные препараты.
  2. Предупреждение развития атеросклероза. Необходимо соблюдать диету, регулярно проверять уровень холестерина в крови. При его стойком повышении назначаются гиполипидемические средства.
  3. Отказ от курения, как фактора, способствующего развитию атеросклероза и возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Регулярная физическая активность для профилактики ожирения, сахарного диабета, заболеваний сердца.
  5. Своевременное лечение и контроль следующих заболеваний и состояний: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови, ожирение.
  6. Здоровый образ жизни, в том числе, полноценный сон, правильный режим труда и отдыха.
  7. Борьба со стрессами.

Выполнение этих несложных правил позволит уменьшить риск возникновения инсульта у вас и ваших родственников.

1 Comment

  1. На самом деле болезнь страшная — и наступает внезапно! просто казалось ходит человек и радуется и в одну секунду его как будто подкосило..На моих глазах вот так человека наполовину парализовало в считанные минуты..По крайней мере в считанные минуты это стало понятно..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.