Можно ли назначать препараты мексидол и актовегин одновременно?

В последние годы в нашей стране лекарственные препараты мексидол и актовегин нашли широкое применение в различных отраслях медицины, в том числе и в неврологии.

Учитывая их эффективность и достаточно хорошую переносимость, у практикующего врача в ряде случаев возникает необходимость их совместного назначения.

mexidol

И тут, возникает вопрос, а можно ли назначать мексидол и актовегин одному и тому же пациенту одновременно? Совместимы ли они?

Давайте разберем эту тему подробнее.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) является производным янтарной кислоты.

Препарат обладает

  • антиоксидантным,
  • антигипоксантным,
  • мембранопротекторным и мембраностабилизирующим,
  • нейропротекторным,
  • ноотропным,
  • микрососудистым,
  • антиагрегантным,
  • гиполипидемическим,
  • антитоксическим,
  • стресс-протективным,
  • противосудорожным,
  • анксиолитическим действием.

Не все положительные эффекты мексидола выражены ярко. Так, например, противосудорожная активность препарата невысока, и он не может быть использован изолированно для лечения судорожных состояний.

Мексидол не является и препаратом выбора для лечения тревожных и невротических состояний. Только в комплексной терапии.

В неврологической практике мексидол применяют при острой и хронической ишемии головного мозга (ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), энцефалопатиях другого генеза, черепно-мозговых травмах, когнитивных нарушениях, синдроме вегетативной дистонии, тревожных расстройствах, астенических состояниях.

Актовегин - это депротеинизированный гемодериват крови телят.

Обладает

  • антигипоксантным,
  • нейропротекторным,
  • метаболическим,
  • микроциркуляторным,
  • трофическим,
  • регенерационным действием.
aktovegin

В неврологии актовегин назначается при острой и хронической ишемии головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия), когнитивных нарушениях, диабетической полинейропатии, радикулопатиях.

Актовегин - один из немногих препаратов, разрешенных к применению у беременных женщин.

Итак, если сравнить действие обоих препаратов, а также показания к их применению, то можно увидеть много общего.

В доказательной медицине существует важное правило - не назначать препаратов с одинаковым механизмом действия.

Следуя этому постулату, на первый взгляд совместное применение мексидола и актовегина нецелесообразно.

Однако, изучив их механизм действия на уровне клеточного метаболизма, можно увидеть, что одни и те же эффекты достигаются разными способами.

Каждый из этих препаратов имеет свои точки приложения. Например, мексидол и актовегин воздействуют на разные этапы цикла Кребса. На выходе получаем антигипоксантное действие обоих лекарственных средств.

Из вышесказанного следует, одновременное применение мексидола и актовегина не только целесообразно, но и возможно усиление положительного влияния на организм больного каждого из препаратов.

ВАЖНО. Препараты мексидол и актовегин могут быть назначены одновременно!

Здесь комбинации могут быть разные:

  • мексидол внутривенно капельно, актовегин внутривенно струйно;
  • актовегин и мексидол внутривенно струйно в разных шприцах (нужно иметь ввиду, что при быстром внутривенном введении мексидола у многих больных развивается сильное першение в горле);
  • мексидол и актовегин внутримышечно в разных шприцах;
  • инъекции мексидола и актовегин в таблетках;
  • инъекционный актовегин и таблетированный мексидол;
  • оба препарата в таблетках.

Однако решение о показаниях для назначения каждого из препаратов или их комбинации для конкретного пациента может принимать только лечащий врач.

И мексидол, и актовегин имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому самолечение недопустимо.

В заключении статьи добавлю ложку дегтя в бочку меда. Все изложено хорошо и красиво.

Однако есть одно но! В различных регионах назначение препаратов с похожим механизмом действия может быть расценено страховыми компаниями как необоснованное, и даже ошибочное.

При проверке медицинской документации (истории болезни, карты амбулаторного больного) в подобных случаях иногда накладываются штрафы.

Эту информацию также необходимо помнить практикующим врачам при составлении схем лечения, чтобы не нарваться на финансовые наказания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.